3.3 Acuut myocardinfarct

Orgaan: HART
Kleuring: HES

A. Herkennen van het orgaan/weefsel

Het weefsel herkennen is moeilijk, want het is erg beschadigd. Aan de rand van het preparaat is er nog spierweefsel aanwezig dat een dwarse streping en soms nog intercalaire schijven vertoont. Het orgaan is opgebouwd uit endocard en myocard en er is ook wat herkenbaar pericard aanwezig. Het preparaat is dus afkomstig van een hart (link verwijst naar het hart van een rat).

B. Pathologie

De aantasting bestaat hier uit een coagulatienecrose van de hartspiervezels. De necrose begint door het verdwijnen van de dwarse streping van de hartspiervezels. De kernen van sommige spiercellen zijn bijna of volledig verdwenen, dit noemt men karyolyse. Soms is de kern verbrokkeld, dit wordt karyorrhexis genoemd. Ook kan er oedeemvocht gezien worden. In een verder gevorderd stadium is een infiltraat van inflammatoire cellen zichtbaar.

Op andere plaatsen is het hartspierweefsel helemaal verdwenen en vervangen door granulatieweefsel (jong littekenweefsel). Dit bestaat uit losmazig bindweefsel met een ontstekingsinfiltraat. De macrofagen in dit ontstekingsinfiltraat bevatten een bruin pigment, hemosiderine. De aanwezigheid van hemosiderine wijst op het feit dat er een bloeding heeft plaatsgevonden bij dit infarct omdat niet enkel de hartspier aangetast wordt, maar ook de kleine bloedvaten die de spier bevloeien.

C. Diagnose

Acuut myocardinfarct (van 3 à 4 dagen oud)

Openen in volledig scherm