Casus G - Inflammatoire neuspoliep

Klinische bevindingen

Een 58-jarige patiënt presenteert zich met verschillende klachten.
Ter hoogte van de neus is er een obstructie, voornamelijk 's nachts, de patiënt wordt hier wakker van. Overdag is er ook wat obstructie rechts.
De patiënt heeft last van neusloop.
Verder heeft de patiënt hoofdpijn, vooral rond het rechteroog.
De patiënt moet niet niezen en heeft geen jeukende neus. Reukzin is afwezig en de patiënt snurkt.
Er worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:
NES: bilateraal nasopolyposis vnauit meatus medius en neusdak. Nasofarynx vrij. Spina op septum rechts

Antecedenten

Thuismedicatie

Geen

Anatomo-pathologisch verslag

Poliep thv tussenschot rechts thv concha media - 2 x sinusoperatie voor nasale poliposis - uitsluiten maligniteit

Macroscopie:
Er is 1 fragment van een neuspoliep aanwezig.

Prelevementen
A1: 1 fragment.

Microscopie:
Poliep tussenschot rechts: doorsneden doorheen een poliepeus fragment afgelijnd met een gecilieerd, respiratoir epitheel waarin twee grote cysteuze aflijningen zijn met een afgeplat tot focaal kubisch epitheel. Centraal in de cysten is er secreet, geen inflammatie. Rondom is er minimale inflammatie. Geen meerkernige reuscellen. Geen granuloma-vorming. Er is geen evidentie voor maligniteit.
ERG/D2-40: negatief.

Diagnose

Biopsie neustussenschot rechts: beeld best passend bij een inflammatoire poliep. Geen evidentie voor maligniteit. Geen argumenten voor een inverted papilloma noch neuroblastoom.

HE kleuring: