Een 25-jarige zwangere vrouw wordt doorverwezen naar onze dienst Verloskunde wegens een verkorte cervixlengte op echografisch onderzoek bij een zwangerschapsduur van ongeveer 24 weken. Deze bevinding wordt bevestigd. Gezien de patiënte reeds harde buiken heeft, wordt longrijping gestart. Op ruim 28 weken zwangerschap treedt een vroegtijdig breken van de vliezen op en de bevalling zet zich in. De placenta wordt vervolgens naar het labo Pathologische Anatomie opgestuurd.
Macroscopie:
Een in formol gefixeerde placenta van 248 g (gewogen na fixatie en zonder navelstreng en vliezen) met afmetingen 14 cm x 15 cm x 2 cm.
Er is een centraal ingeplante navelstreng aanwezig met een lengte van 20 cm en een doormeter van 1 cm; op doorsnede heeft de navelstreng 3 bloedvaten.
De vliezen hebben een beige kleur, ze zijn transparant, glanzend en glad. De maternale cotyledonen lijken volledig; na lamellatie zijn er geen bijzonderheden.
Prelevementen:
1.1 - Navelstreng en vliezen.
1.2 - 1.4: Representatieve prelevementen van de maternale cotyledonen.
Microscopie:
De histologische preparaten tonen doorsneden doorheen navelstreng, vliezen en placentaweefsel. De navelstreng toont 2 arteriën en één vene.
De vliezen tonen fulminante tekens van ontsteking met talrijke neutrofielen die het chorion transmuraal invaderen. Wel funisitis.
Het placentaweefsel is grotendeels normaal ontwikkeld. Het is opgebouwd uit goed gevasculariseerde villi.
Er zijn geen tekens van inflammatie t.h.v. de villi zelf. Er zijn wel neutrofielen aanwezig intervilleus. Er komen kalknederzettingen voor.
Focaal wat aanwezigheid van intervilleus fibrine. T.h.v. de basale plaat is ook een fulminante transmurale acute inflammatie aanwezig. De bloedvaten zijn normaal.
HE kleuring: